Неразвивающаяся (замершая) беременность

Одним из весьма серьезных вопросов в  гинекологии, создающих массу физических и психологических проблем для женщины, оказывается неразвивающаяся беременность (другие названия – «замершая беременность», «аборт несостоявшийся»). Такая патология, наравне с выкидышем, который иначе называется самопроизвольный аборт, является разновидностью невынашивания беременности. Приходится большинство эпизодов, когда возникает несостоявшийся аборт, на срок до 14-ти недель. Однако печальная ситуация может проявиться и позже (еще один «опасный» период – 20-я – 24-я неделя).

Причины проблемы:
- Хромосомные патологии плода;
- Инфекционные заболевания;
- Аутоиммунные факторы;
- Нарушения обмена веществ;
- Патологии репродуктивной и/или кровеносной системы и др.

Возможны два типа данного состояния:
- Отсутствие в плодном яйце эмбриона;
- Гибель плода (эмбриона).

Признаки развития патологии могут включать:
- Исчезновение специфических ощущений, появившихся у женщины при наступлении беременности
(тошноты, нагрубания молочных желез и пр.);
- Несоответствие сроку беременности размеров матки, определяемых при осмотре.

Боли, выделения крови больше характерны для начинающегося самопроизвольного аборта.
Точно подтвердить диагноз позволяют лабораторные (определение содержания в крови ХГЧ и иных показателей)
и инструментальные методы (УЗИ визуализирует наличие/отсутствие эмбриона, сердцебиение у плода).

Лечение неразвивающейся беременности подразумевает удаление эмбриона/плодного яйца из полости матки, такими способами, как:
- Медикаментозный аборт – применяется при соответствии размеров матки не более, чем 8-и неделям беременности (назначается прием внутрь антагонистов прогестерона и простагландиновых аналогов);
- Хирургическое выскабливание – к этому способу прибегают на более поздних сроках (выскабливание или
вакуум-аспирация осуществляется под общим наркозом, полученный материал отправляется на исследование для выявления возможных хромосомных/генных аномалий).

После вмешательства проводятся противовоспалительная терапия, обследование на генетические и гормональные нарушения, инфекционные заболевания и т.д. Пациентке рекомендуется консультация психолога, наблюдение у гинеколога каждые полгода.

Из-за продолжительного нахождения в полости матки погибшего плода возможно развитие воспалительных
и инфекционных процессов в органах малого таза, сепсиса.

Если у женщины появляются кровянистые выделения после аборта (самопроизвольного, медикаментозного) либо хирургического вмешательства, важно безотлагательно обратиться к врачу: кровотечение может быть обусловлено наличием в полости матки остатков плодного яйца.

Для предотвращения развития повторных неразвивающихся беременностей проводится определение основных причин патологии и устранение (коррекция) выявленных отклонений. С этой целью женщинам, планирующим беременность, рекомендуется пройти обследование на инфекции урогенитального тракта, TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуху, герпес, цитомегаловирусную), а входящим в группу высокого риска развития наследственных/врожденных патологий – пройти
медико-генетическое консультирование.
Если проблема была обусловлена эндокринными причинами, женщине подбирается корригирующая гормональная терапия, а в случае аутоиммунных нарушений – соответствующая индивидуальная схема лечения.

Есть данные, что прием производных фолиевой кислоты помогает предотвратить несостоявшийся аборт, внематочную беременность, выкидыши, мертворождаемость. «Мед Клиника» предлагает помощь высококвалифицированных специалистов, обладающих обширным опытом в разрешении различных вопросов беременности, в том числе проблемы замирания.